腮下出现可移动的疼痛圆疙瘩可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、腮腺炎、脂肪瘤或颌下腺结石有关。常见原因包括细菌感染、腺体堵塞、代谢异常等，可通过抗感染治疗、局部护理或手术干预缓解症状。

1、淋巴结炎：

细菌或病毒感染常引发颌下淋巴结肿大，表现为可推动的疼痛硬结。伴随咽喉痛或发热时需血常规检查，轻症可口服头孢克肟等抗生素，局部热敷促进炎症消退。反复发作需排查慢性感染灶。

2、皮脂腺囊肿：

毛囊堵塞导致皮脂滞留形成囊肿，触诊有弹性且与皮肤粘连。继发感染时出现红肿热痛，需避免挤压防止感染扩散。直径超过1厘米或反复感染者建议手术切除。

3、流行性腮腺炎：

腮腺病毒侵犯引起耳垂下方肿胀，伴随咀嚼疼痛和低热。儿童多见但成人症状更重，需隔离治疗。板蓝根等抗病毒药物可缩短病程，睾丸炎等并发症需及时就医。

4、脂肪瘤：

皮下脂肪异常增生形成柔软包块，生长缓慢且边界清晰。直径小于3厘米的无症状瘤体可观察，影响外观或压迫神经时行脂肪抽吸术。需与纤维瘤等软组织肿瘤鉴别。

5、颌下腺结石：

唾液浓缩形成结石阻塞腺管，进食时颌下区胀痛加剧。超声检查可明确结石位置，小颗粒结石可通过酸刺激促排，大结石需行涎腺镜取石术。反复发作者建议增加饮水量。

日常应保持口腔清洁，淡盐水漱口可减轻炎症。避免辛辣刺激食物减少腺体分泌负担，肿胀明显时可用冰袋间断冷敷。若肿块持续增大超过两周、伴随皮肤破溃或发热乏力等症状，需尽早就医排除恶性肿瘤可能。规律作息和适度运动有助于增强免疫功能，预防感染性肿块发生。