一岁半宝宝发烧抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传代谢性疾病、癫痫等原因引起，需通过物理降温、抗惊厥药物、补液治疗、病因排查等方式处理。

1、高热惊厥：

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，当体温骤升至38.5℃以上时可能诱发全身性强直-阵挛发作。表现为突发意识丧失、四肢抽动、眼球上翻，通常持续1-3分钟自行缓解。发作时应侧卧防窒息，及时使用对乙酰氨基酚等退热药物，避免包裹过厚影响散热。

2、中枢感染：

脑膜炎或脑炎等感染性疾病可能刺激脑组织异常放电。这类抽搐多伴有持续高热、精神萎靡、前囟膨隆等症状，需通过腰椎穿刺检查脑脊液确诊。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松，并配合甘露醇降低颅内压。

3、电解质失衡：

严重腹泻或呕吐导致的低钙血症、低钠血症可引起神经肌肉兴奋性增高。抽搐时多伴手足搐搦、喉痉挛，血生化检查可见离子浓度异常。需静脉补充葡萄糖酸钙或氯化钠溶液，同时治疗原发消化系统疾病。

4、遗传代谢病：

苯丙酮尿症等先天代谢缺陷可能因代谢产物蓄积引发抽搐。这类患儿往往有发育迟缓、特殊体味等表现，需通过血尿筛查确诊。治疗需严格限制特定氨基酸摄入，并补充特殊配方奶粉。

5、癫痫发作：

无热性抽搐反复发作需考虑癫痫可能，脑电图检查可见异常放电波。典型表现为突发意识障碍伴节律性肢体抽动，需长期服用丙戊酸钠等抗癫痫药物控制发作，避免强光刺激等诱因。

患儿抽搐发作时应立即解开衣领保持呼吸道通畅，记录发作时间和表现特征。恢复期需保持环境安静，适量补充温开水或口服补液盐。日常注意监测体温变化，避免骤然接触冷热环境。建议定期进行发育评估，出现频繁抽搐、意识恢复缓慢或伴随喷射性呕吐时需急诊排查颅内病变。母乳喂养者可适当增加哺乳次数，已添加辅食的幼儿应选择易消化的米粥、菜泥等食物。