霉菌性阴炎通常指外阴阴道假丝酵母菌病,可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。该病主要由假丝酵母菌感染引起,需在医生指导下规范用药,避免自行购买药物使用。
一、克霉唑栓克霉唑栓为广谱抗真菌药物,通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用,适用于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病。使用期间可能出现局部灼热感或刺激症状,妊娠期患者应在医师指导下谨慎使用。该药需避开月经期使用,治疗期间应保持会阴清洁干燥。
二、硝酸咪康唑栓硝酸咪康唑栓对假丝酵母菌有显著抑制作用,可缓解外阴瘙痒、豆渣样分泌物等症状。部分患者用药后可能出现红肿等过敏反应,需立即停用。该药物与某些抗凝药存在相互作用,合并用药需告知使用期间应避免性生活及盆浴。
三、制霉菌素阴道泡腾片制霉菌素通过结合真菌细胞膜甾醇发挥抗菌作用,适用于反复发作的霉菌性阴道炎。该药局部吸收少,安全性较高,但可能出现阴道黏膜轻微刺激感。严重肝肾功能不全者慎用,用药期间需配合煮沸消毒内衣裤以预防复发。
四、氟康唑胶囊氟康唑为三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450酶干扰麦角固醇合成。适用于中重度或复杂性外阴阴道假丝酵母菌病,口服给药方便但可能引起胃肠道不适。用药期间需监测肝功能,禁止与特非那定等药物联用。
五、伊曲康唑胶囊伊曲康唑对假丝酵母菌有广谱抗菌活性,采用脉冲疗法可降低复发率。常见不良反应包括头痛和消化道症状,充血性心力衰竭患者禁用。该药需餐后立即服用以提高生物利用度,治疗期间应定期复查真菌学检查。
霉菌性阴炎患者除规范用药外,日常需选择棉质透气内衣并每日更换,避免长期使用护垫。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道菌群平衡。治疗期间禁止性生活,性伴侣有症状者需同步治疗。出现用药不适或症状加重应及时复诊调整方案,完成疗程后需复查白带常规确认疗效。