你好我患了肾结石和输尿管结石

肾结石和输尿管结石是泌尿系统常见的结晶沉积性疾病，通常由代谢异常、尿路梗阻或感染等因素引起。患者可能出现腰痛、血尿、排尿困难等症状，可通过药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方式治疗。

枸橼酸氢钾钠颗粒可用于溶解尿酸结石，同时碱化尿液。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石排出。双氯芬酸钠栓可缓解结石移动引发的肾绞痛。使用上述药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合口服抗生素如头孢克洛分散片预防感染。碎石后需增加饮水量促进残石排出。

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石。输尿管镜钬激光碎石术可处理输尿管中下段嵌顿结石，术后需留置双J管2-4周。两种手术均可能造成尿路黏膜损伤，需使用左氧氟沙星片预防感染。

草酸钙结石患者应限制菠菜、竹笋等高草酸食物，每日钠摄入量控制在3克以内。尿酸结石需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食，增加柑橘类水果摄入以碱化尿液。所有类型结石患者均应保持每日尿量2000毫升以上。

定期进行24小时尿液成分分析，针对性使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片调节钙排泄。甲状旁腺功能亢进者需行甲状旁腺切除术。长期随访建议每6个月复查泌尿系超声，发现新发结石及时干预。

肾结石患者日常应保持均匀饮水习惯，避免长时间憋尿。运动时可选择跳绳、爬楼梯等垂直震动类活动辅助排石。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时需立即就医，警惕尿路梗阻引发的肾功能损害。术后患者需按医嘱复查影像学，确保结石完全清除。