耳朵前面长硬包可能由皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎、脂肪瘤或腮腺肿瘤引起,可通过局部热敷、抗生素治疗、手术切除等方式处理。
1、皮脂腺囊肿:
皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成囊肿,触诊呈圆形硬结,表面光滑且与皮肤粘连。较小囊肿可观察,合并感染时需外用莫匹罗星软膏,较大囊肿需手术完整切除囊壁。
2、淋巴结肿大:
耳前区淋巴结反应性增生常见于口腔炎症或上呼吸道感染,表现为黄豆至蚕豆大小硬结伴压痛。需治疗原发病灶,急性期可口服头孢克洛,持续肿大超过2周需活检排除结核或淋巴瘤。
3、毛囊炎:
金黄色葡萄球菌感染毛囊引起红肿硬结,顶端可见脓点。早期可用碘伏消毒,形成脓液后需切开引流,反复发作者可口服多西环素,避免挤压以防感染扩散。
4、脂肪瘤:
成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,质地柔软但触诊有包膜感,生长缓慢。直径小于1厘米无需处理,影响美观或快速增大时可通过小切口切除术治疗。
5、腮腺肿瘤:
腮腺浅叶肿瘤可表现为耳垂下方无痛性肿块,混合瘤多见。需超声检查明确性质,确诊后行腮腺部分切除术,术中需注意保护面神经分支。
日常需保持耳周清洁干燥,避免频繁触摸硬包。皮脂腺囊肿患者应减少高糖高脂饮食,淋巴结肿大者需加强口腔卫生。出现硬包持续增大、破溃渗液、伴随面部麻木或疼痛加剧时,应及时就诊耳鼻喉科或普外科。腮腺区肿块需禁止局部按摩,术前避免辛辣刺激食物以防腺体分泌增加。