酒精性脑萎缩通常难以完全恢复,但可通过戒酒、营养支持、药物治疗及康复训练延缓进展。恢复程度主要取决于脑损伤程度、戒酒时间、年龄及干预措施。
1、戒酒干预彻底戒酒是阻止病情恶化的首要措施,长期饮酒会导致维生素B1缺乏,加重脑损伤。戒酒后需密切监测戒断反应,必要时使用苯二氮䓬类药物控制症状。
2、营养补充重点补充维生素B1、叶酸及优质蛋白,纠正营养不良。维生素B1缺乏与韦尼克脑病相关,需通过注射或口服制剂补充,同时配合均衡饮食。
3、药物治疗可遵医嘱使用改善脑代谢的药物如吡拉西坦、奥拉西坦,或神经营养剂如甲钴胺。合并精神症状时需联用抗精神病药物如喹硫平。
4、康复训练针对认知功能障碍进行记忆训练、定向力练习等康复治疗,肢体功能障碍需配合物理治疗。早期干预有助于保留残余脑功能。
患者需建立长期随访计划,家属应协助监督戒酒并营造无酒环境,日常增加富含卵磷脂的食物如鸡蛋、豆类摄入。