射精呈红色可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、泌尿系统结石或肿瘤等原因引起,需结合具体症状就医排查。
1、精囊炎:
精囊炎症会导致精囊黏膜充血水肿,毛细血管破裂后血液混入精液。典型表现为射精后段带血,可能伴随会阴部胀痛。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星,配合温水坐浴缓解症状。
2、前列腺炎:
前列腺腺体充血时可能发生微小血管破裂,血液经前列腺导管进入精液。常见于久坐、饮酒后,多伴有尿频尿急。可选用坦索罗辛改善排尿,严重者需进行前列腺按摩引流。
3、尿道损伤:
尿道黏膜机械性损伤是青年男性常见原因,多见于剧烈性行为或器械检查后。新鲜血液常混于精液前端,通常2-3日自愈。反复出血需排除尿道狭窄等器质性疾病。
4、泌尿系统结石:
输尿管或膀胱结石移动时划伤黏膜,血液可能逆流至射精管。典型特征为突发绞痛后出现血精,超声检查可明确诊断。小于6毫米结石可通过排石治疗,较大结石需体外碎石。
5、肿瘤性疾病:
前列腺癌、精囊肿瘤等占位病变侵蚀血管会导致持续性血精,多见于50岁以上男性。需进行肿瘤标志物检测和核磁共振检查,确诊后根据分期选择根治手术或内分泌治疗。
出现血精时应避免辛辣刺激饮食,暂停性生活2-3周。建议记录血精发生频率和颜色变化,就医时携带精液标本。40岁以上患者或伴随消瘦、骨痛等症状时,需优先排除恶性肿瘤可能。日常保持适度运动,避免长时间骑车压迫会阴部,注意观察排尿是否伴随血丝或疼痛。