扁平疣发黑不一定是癌变，但需要警惕皮肤病变的可能性。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的良性皮肤病变，通常表现为肤色或淡褐色的扁平丘疹。当扁平疣颜色变黑时，可能与炎症、摩擦、色素沉着或感染加重有关，但也存在极少数情况下可能与皮肤癌相关。若伴有疼痛、快速增大、出血或溃疡等症状，需及时就医明确诊断。扁平疣的治疗方法包括外用药物、物理治疗和免疫调节治疗，具体方案需根据病情和医生建议选择。

1、炎症反应：扁平疣发黑可能与局部炎症反应有关。炎症会导致皮肤组织充血、色素沉着，使疣体颜色加深。这种情况下，可外用抗炎药物如氢化可的松乳膏或莫匹罗星软膏，同时避免摩擦和刺激。

2、色素沉着：长期存在的扁平疣可能因紫外线照射或皮肤代谢异常导致色素沉着，使疣体颜色变深。可尝试使用淡化色素的药物如维生素C精华或壬二酸乳膏，并注意防晒。

3、感染加重：若扁平疣受到细菌或真菌感染，可能导致疣体颜色加深并伴随红肿、疼痛等症状。此时需使用抗菌药物如夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏，并保持局部清洁。

4、摩擦刺激：扁平疣若长期受到摩擦或挤压，可能导致局部血液循环障碍，使疣体颜色变黑。建议穿着宽松衣物，避免摩擦，并使用保护性敷料。

5、皮肤癌变：极少数情况下，扁平疣发黑可能与皮肤癌变相关，特别是鳞状细胞癌或黑色素瘤。若疣体快速增大、出血、溃疡或伴随疼痛，需及时就医进行皮肤活检以明确诊断。

日常护理中，保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和挤压。饮食上多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜，有助于皮肤健康。适当运动如散步、瑜伽，增强免疫力，促进皮肤代谢。若扁平疣发黑伴随异常症状，应及时就医，明确诊断并采取针对性治疗。