急性卒中患者被急送到医院后,会立即启动卒中绿色通道,进行快速评估和针对性治疗,包括溶栓、取栓等紧急干预措施。急性卒中是一种突发性脑血管疾病,需争分夺秒救治,以减少脑损伤和改善预后。
1、快速评估与诊断:患者到达医院后,医护人员会立即进行初步评估,包括病史询问、体格检查和神经系统检查。通过CT或MRI等影像学检查,明确卒中的类型缺血性或出血性和病变部位。血液检查、心电图等辅助检查也有助于评估患者的整体状况和病因。
2、紧急治疗:对于缺血性卒中,时间窗内的患者可接受静脉溶栓治疗,常用药物为阿替普酶。对于大血管闭塞的患者,可进行机械取栓术,通过导管将血栓取出。出血性卒中患者需根据出血部位和量,选择保守治疗或手术干预,如开颅血肿清除术或血管内介入治疗。
3、支持治疗与监护:卒中患者常伴有意识障碍、吞咽困难、呼吸功能不全等并发症,需进行密切监护和支持治疗。包括保持呼吸道通畅、氧疗、控制血压和血糖、预防感染等。营养支持、康复训练和心理疏导也是治疗的重要组成部分。
4、二级预防与长期管理:卒中患者出院后,需进行长期的二级预防,包括控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,抗血小板或抗凝治疗,生活方式干预等。定期随访和康复训练有助于改善患者的功能状态和生活质量。
急性卒中的救治需要多学科协作,包括急诊科、神经内科、神经外科、影像科、康复科等。早期识别、快速评估和及时治疗是改善预后的关键。患者及家属应了解卒中的症状和急救知识,一旦怀疑卒中,应立即拨打急救电话,争取黄金救治时间。通过规范化的诊疗和长期管理,卒中患者可以获得更好的康复效果和生活质量。