房室交界区性期前收缩需与房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心律不齐、预激综合征等心律失常进行鉴别。
1、房性期前收缩:心电图表现为提前出现的P'波形态异常,PR间期正常或延长,代偿间歇不完全,需结合病史排除器质性心脏病。
2、室性期前收缩:宽大畸形QRS波群前无相关P波,T波与主波方向相反,代偿间歇完全,常见于心肌缺血或电解质紊乱。
3、窦性心律不齐:PP间期差异超过0.12秒,P波形态一致,多见于青少年或自主神经功能紊乱,无须特殊治疗。
4、预激综合征:PR间期缩短伴delta波,QRS波增宽,易诱发阵发性室上性心动过速,需电生理检查明确旁路位置。
建议出现心悸症状时完善24小时动态心电图检查,避免浓茶咖啡等刺激性饮品,规律作息有助于减少心律失常发作。