短暂性脑缺血可能由动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分异常、血管痉挛等原因引起,可通过抗血小板治疗、控制危险因素、手术干预等方式改善。
1、动脉粥样硬化颈动脉或椎动脉斑块脱落导致血管狭窄或栓塞。患者可能出现单侧肢体无力、言语含糊,需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物,同时控制高血压和高血脂。
2、心脏疾病房颤或心瓣膜病易形成心脏附壁血栓脱落。常伴随心悸、胸闷,需服用华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药物,必要时行左心耳封堵术。
3、血液成分异常红细胞增多症或血小板异常增高导致血液黏稠度增加。可能出现头晕、视物模糊,需采用血液稀释疗法,使用羟基脲、阿司匹林、双嘧达莫等药物。
4、血管痉挛吸烟或情绪激动诱发脑血管暂时性收缩。典型表现为突发性黑朦或肢体麻木,需戒烟并使用尼莫地平、氟桂利嗪等钙拮抗剂改善血管痉挛。
建议低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免剧烈情绪波动,发作后需及时神经内科就诊评估卒中风险。