左肱骨大结节骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。骨折通常由外伤、骨质疏松、肌肉牵拉、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位：

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折断端对合，恢复骨骼正常解剖位置。复位后需配合影像学检查确认复位效果，通常需在伤后24小时内完成操作。复位过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。

2、石膏固定：

复位后采用肩关节外展石膏或肩人字石膏固定4-6周。固定期间需保持石膏干燥清洁，定期复查观察骨折愈合情况。固定角度需维持肩关节外展30-45度，前屈30度，以降低肌肉牵拉力。拆除石膏后需循序渐进进行功能锻炼。

3、药物治疗：

可选用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，如洛索洛芬钠、塞来昔布等。骨质疏松患者需配合抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，如曲马多。所有药物需在医生指导下使用。

4、物理治疗：

急性期后可开始冷热交替疗法、超声波治疗促进局部血液循环。恢复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，配合关节松动术改善活动度。物理治疗需根据骨折愈合情况分阶段进行，通常持续8-12周。

5、手术治疗：

适用于严重移位骨折或保守治疗失败病例。常用术式包括切开复位内固定术、关节镜下复位固定术。内固定材料可选择锁定钢板、空心螺钉等。术后需早期进行被动活动，6-8周后根据愈合情况开始主动锻炼。

骨折恢复期间应保证每日摄入足量蛋白质和钙质，推荐食用牛奶、鱼肉、豆制品等富含营养的食物。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。固定期间可进行手指腕关节活动预防僵硬，拆除固定后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。睡眠时保持患肢垫高姿势减轻肿胀，定期复查监测骨折愈合进度。恢复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动增强肩关节稳定性。