曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
乳腺纤维瘤的治疗以定期观察、药物治疗和手术切除为主,其发生与雌激素水平异常、遗传因素及乳腺组织对激素的敏感性有关。对于无明显症状的纤维瘤,可定期随访观察;若瘤体较大或伴有疼痛,可考虑药物治疗或手术切除。
1、定期观察:乳腺纤维瘤多为良性肿瘤,生长缓慢且恶变率低。对于瘤体较小通常小于2厘米且无明显症状的患者,医生会建议每3-6个月进行一次乳腺超声或钼靶检查,监测瘤体的变化。观察期间,患者需注意避免摄入高雌激素食物,如蜂王浆、雪蛤等,以减少激素对瘤体的刺激。
2、药物治疗:对于伴有疼痛或瘤体生长较快的患者,可在医生指导下使用药物控制症状。常用药物包括他莫昔芬一种抗雌激素药物、中药如乳癖消片等。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药导致不良反应。同时,患者可通过调节饮食,增加富含维生素E和纤维素的食物,如坚果、全谷物等,辅助改善症状。
3、手术切除:对于瘤体较大通常大于3厘米、生长迅速或伴有明显不适的患者,手术切除是首选治疗方法。手术方式包括传统开放手术和微创手术如真空辅助旋切术。微创手术创伤小、恢复快,适用于瘤体较小且位置较浅的患者。术后需注意伤口护理,避免感染,并定期复查以防复发。
乳腺纤维瘤的治疗需根据瘤体大小、症状及患者个体情况制定个性化方案。无论选择哪种治疗方式,患者都应保持良好的生活习惯,避免情绪波动,定期进行乳腺检查,及时发现并处理异常情况,确保乳腺健康。