血尿酸水平超过420微摩尔每升即属于高尿酸血症,诊断标准主要依据空腹静脉血检测结果、性别差异、无症状波动期、痛风发作阈值。
1、检测标准空腹静脉血尿酸值超过420微摩尔每升为诊断界值,需间隔1周重复检测确认,检测前3天需避免高嘌呤饮食及剧烈运动。
2、性别差异男性正常值上限为420微摩尔每升,绝经前女性因雌激素作用通常以360微摩尔每升为界,绝经后女性标准与男性趋同。
3、无症状期部分人群血尿酸持续超过500微摩尔每升仍无关节症状,但长期超标可能造成尿酸盐结晶沉积,需监测肾功能及关节超声。
4、痛风阈值当血尿酸超过540微摩尔每升时痛风发作概率显著增加,但约三分之一痛风患者急性发作时血尿酸处于正常范围。
建议高尿酸人群每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏及海鲜摄入,肥胖者需逐步减重,避免突然剧烈减重诱发痛风发作。