感冒发烧一般不会引起脾肿大，但若合并特定病毒感染或免疫系统异常时可能出现脾肿大。感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，通常表现为上呼吸道症状；脾肿大更常见于EB病毒感染、巨细胞病毒感染或血液系统疾病。

普通感冒伴随的发热多为自限性，体温升高与炎症反应相关，脾脏通常无明显体积变化。病毒激活免疫系统后，淋巴细胞增殖主要发生在淋巴结而非脾脏，脾脏可能出现轻度充血但极少达到肿大标准。儿童因免疫系统发育不完善，在腺病毒或肠道病毒感染时可能出现暂时性脾脏增大，但随感染控制可自行恢复。

持续发热超过一周伴脾肿大需警惕传染性单核细胞增多症、疟疾等特殊感染。EB病毒感染时病毒直接侵袭B淋巴细胞，导致脾脏淋巴滤泡增生引发肿大，触诊可发现肋缘下2-3厘米的脾脏。血液病如白血病引起的脾肿大常伴随贫血、出血倾向，需通过血涂片和骨髓穿刺确诊。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可因免疫复合物沉积导致脾脏病理性增大。

出现发热伴左上腹疼痛、早饱感应及时就医检查血常规和腹部超声。日常需避免剧烈运动防止肿大的脾脏破裂，发热期间保持清淡饮食并监测体温变化。脾肿大患者应禁止饮酒并定期复查脾脏体积，由血液科或感染科医生评估是否需要抗病毒或免疫调节治疗。