肺炎输液2小时还发烧可能与药物起效时间不足、病原体耐药性、合并其他感染、免疫反应延迟、输液方案未覆盖致病菌等因素有关，可通过调整抗生素、完善检查、联合用药、物理降温、补液支持等方式干预。

静脉输注抗生素后通常需要24-48小时才能达到稳定血药浓度，2小时内体温未降属于正常药理过程。β-内酰胺类抗生素如注射用头孢曲松钠需多次给药才能维持有效抑菌浓度，此时建议继续观察体温变化趋势，配合温水擦浴等物理降温措施。

肺炎链球菌对青霉素耐药率上升，若使用注射用青霉素钠可能效果不佳。患者可能出现持续高热伴寒战，需通过痰培养+药敏试验确认致病菌，更换为注射用阿奇霉素等大环内酯类或呼吸喹诺酮类抗生素。

病毒与细菌混合感染时，单用抗生素无法控制病毒复制。表现为反复发热伴咽痛肌肉酸痛，可加用奥司他韦胶囊抗流感病毒，或更昔洛韦注射液处理巨细胞病毒感染，同时监测血常规判断感染类型。

老年人或免疫功能低下者，炎症因子释放高峰可能滞后。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠虽已覆盖常见菌群，但体温下降需等待机体应答，此时需加强营养支持，必要时静脉输注人血白蛋白提升免疫力。

非典型病原体如支原体感染时，头孢类药物无效。表现为刺激性干咳伴持续低热，需改用注射用乳糖酸红霉素，配合布洛芬混悬液退热，并通过血清IgM抗体检测明确诊断。

肺炎患者发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、藕粉等易消化食物。监测每小时体温变化，若24小时后仍无改善或出现意识模糊、呼吸急促，需立即复查胸部CT评估肺实变范围。居家护理时保持室内湿度50％-60％，避免使用酒精擦浴刺激皮肤。恢复期可进行腹式呼吸训练，但须避免剧烈运动加重心肺负担。