问下腰间盘突出和腰间盘膨出那个更严重些

腰椎间盘突出通常比腰椎间盘膨出更严重。腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出是椎间盘退变的两种不同阶段，主要区别在于纤维环的破损程度及髓核突出的范围。

腰椎间盘膨出是椎间盘退变的早期表现，纤维环未完全破裂，仅向外均匀膨隆，压迫神经根的程度较轻。患者可能仅有腰部酸胀或轻度下肢放射痛，症状多与久坐、劳累相关，休息后可缓解。通过卧床休息、热敷、牵引等保守治疗，多数患者症状可得到控制。日常需避免弯腰提重物，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，延缓病情进展。

腰椎间盘突出则属于进展期病变，纤维环部分或完全破裂，髓核突破纤维环向后方突出，直接压迫神经根或硬膜囊。患者常出现剧烈腰痛伴单侧下肢麻木、放射痛，严重时可导致肌力下降甚至大小便功能障碍。急性期需绝对卧床，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解症状。若保守治疗无效或出现马尾综合征，则需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

无论是膨出还是突出，均需避免久坐久站、腰部受凉等诱因。建议睡硬板床，控制体重以减少腰椎负荷。若出现下肢无力、感觉减退等神经症状加重表现，应立即就医评估是否需要手术干预。定期进行游泳、小燕飞等低强度运动有助于维持腰椎稳定性。