肝病可能引起疼痛,常见于肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。疼痛通常表现为右上腹隐痛或钝痛,严重时可放射至肩背部。
1、肝炎病毒性肝炎可能导致肝区胀痛,与肝脏炎症肿胀牵拉肝包膜有关。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用甘草酸制剂、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
2、脂肪肝中重度脂肪肝可能因肝脏肿大出现压迫性疼痛。建议控制体重,改善代谢,必要时使用奥利司他、二甲双胍、维生素E等药物辅助治疗。
3、肝硬化肝硬化失代偿期可能出现门静脉高压相关腹痛,多伴有腹水、脾大等症状。需限制钠盐摄入,使用普萘洛尔降低门脉压力,严重时考虑肝移植。
4、肝癌肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯周围组织可引起持续性剧痛。治疗包括手术切除、靶向药物索拉非尼、仑伐替尼及介入治疗等综合手段。
肝病患者出现疼痛应及时就医明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情,日常需戒酒、低脂饮食并定期复查肝功能。