脑梗塞的症状与前兆
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脑梗塞的症状与前兆
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脑梗塞的症状主要包括突发肢体无力、言语不清、头晕头痛、视物模糊，前兆多表现为短暂性脑缺血发作、单侧肢体麻木、突然失语、平衡障碍。
1、突发肢体无力多为一侧上肢或下肢突然乏力，持物不稳或行走拖沓，可能与脑血管急性闭塞导致运动皮层缺血有关。需立即进行头颅CT检查排除出血，可遵医嘱使用阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
2、言语不清表现为吐字含糊或理解障碍，常伴随面部歪斜，提示大脑中动脉供血区缺血。需紧急评估NIHSS评分，治疗包括静脉溶栓和丁苯酞、胞磷胆碱、依达拉奉等脑保护剂。
3、头晕头痛后循环缺血时出现眩晕伴呕吐，前循环病变多为剧烈头痛，需与偏头痛鉴别。可通过头颈部CTA检查，使用银杏叶提取物、倍他司汀、氟桂利嗪改善循环。
4、视物模糊突发单眼黑朦或视野缺损提示眼动脉或枕叶梗死，需进行眼底检查和视野评估。治疗需控制血压血糖，配合羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、血栓通等改善微循环药物。
出现上述症状应立即平卧休息，测量血压血糖，记录症状发生时间，在黄金救治时间内送往具备卒中中心的医院，避免进食饮水以防误吸。
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