肺结节有毛刺的良性几率相对较低，通常需要进一步检查以明确诊断。毛刺状结节可能是恶性病变的特征之一，但并非绝对，良性病变如炎症、结核等也可能出现类似表现。建议通过影像学检查、活检等手段进一步评估。
1、影像学检查是评估肺结节性质的重要手段。胸部CT扫描可以更清晰地显示结节的形态、边缘特征及内部结构。增强CT有助于区分良恶性结节，恶性结节通常血供丰富，增强后明显强化。PET-CT检查则可以通过代谢活性评估结节性质，高代谢结节恶性可能性更大。
2、病理活检是确诊肺结节性质的金标准。经皮肺穿刺活检适用于外周型结节，支气管镜活检适用于中央型结节。胸腔镜手术活检适用于难以通过其他方法获取标本的结节。活检结果可以明确结节的组织学类型，为后续治疗提供依据。
3、密切随访观察是处理不确定性质肺结节的重要策略。对于直径小于8毫米的结节，建议定期复查胸部CT，观察结节的大小变化。对于直径大于8毫米的结节，如果影像学特征不典型，可以在3-6个月内复查，评估结节的生长速度。随访期间出现结节增大或形态改变，应及时进行进一步检查。
4、手术治疗是恶性肺结节的主要治疗方式。对于高度怀疑恶性的结节，可以考虑手术切除。胸腔镜手术创伤小、恢复快，是目前常用的手术方式。肺叶切除术适用于较大的恶性结节，楔形切除术适用于较小的结节。手术切除后需要进行病理检查，明确诊断并评估预后。
5、辅助治疗在肺结节管理中发挥重要作用。对于确诊为恶性的肺结节，术后可能需要进行化疗或放疗。靶向治疗适用于存在特定基因突变的患者，免疫治疗则适用于PD-L1高表达的患者。这些辅助治疗可以降低复发风险，提高生存率。
肺结节有毛刺虽然恶性可能性较高，但并非绝对，需要通过影像学检查、病理活检等手段明确诊断。对于不确定性质的结节，密切随访观察是重要策略。一旦确诊为恶性，手术治疗是主要选择，辅助治疗可以进一步提高疗效。及时就医、规范诊疗是处理肺结节的关键。