膝盖走路不疼但蹲下起来时疼痛,可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤或滑膜炎引起。
1、髌骨软化症:
髌骨膝盖骨与股骨关节面长期摩擦导致软骨磨损,蹲起时压力增大引发疼痛。早期表现为上下楼梯痛,后期可能伴随膝关节弹响。可通过减少爬楼梯、佩戴护膝缓解,严重时需关节腔注射治疗。
2、半月板损伤:
膝关节扭转动作易造成半月板撕裂,蹲起时损伤部位受压产生锐痛。常伴关节交锁、肿胀症状。轻度损伤可通过理疗恢复,Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板修整术。
3、骨关节炎:
关节软骨退化使骨面直接摩擦,蹲姿时关节负重增加诱发疼痛。晨起僵硬是其典型特征。早期可通过氨基葡萄糖补充延缓进展,晚期需考虑人工关节置换。
4、韧带损伤:
前交叉韧带或内侧副韧带损伤后稳定性下降,蹲起时牵拉损伤韧带引发疼痛。多伴有膝关节松动感。急性期需支具固定,完全断裂需韧带重建手术。
5、滑膜炎:
关节滑膜受刺激产生炎症渗出,蹲起时关节囊压力升高加剧疼痛。常见关节肿胀发热。需抽吸积液并注射糖皮质激素,同时治疗原发疾病。
建议日常避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作,体重超标者需减重以降低关节压力。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌锻炼增强膝关节稳定性。疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀、关节变形时,应及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。饮食上适当增加富含胶原蛋白的食物如牛筋汤,补充维生素D和钙质有助于软骨修复。