卵巢蒂扭转后组织坏死通常发生在6-12小时内,实际时间受到扭转程度、血管受压情况、侧支循环建立、就诊时机等多种因素的影响。
1、扭转程度不完全扭转可能仅导致静脉回流受阻,缺血进展较慢;完全性扭转会同时阻断动脉供血,组织坏死速度加快。
2、血管受压蒂部血管受压程度直接影响卵巢血供,静脉先受压会导致淤血水肿,动脉完全闭塞后2-4小时即可发生不可逆坏死。
3、侧支循环部分患者卵巢存在侧支血管代偿,可延缓缺血进程,年轻患者侧支循环建立能力通常优于绝经后女性。
4、就诊时机发病后6小时内手术复位可最大限度保留卵巢功能,超过12小时未处理者卵巢保留概率显著降低。
突发下腹剧痛伴呕吐需立即就医,确诊后应紧急手术解除扭转,术后需卧床休息并监测卵巢血流恢复情况。