多发肠息肉多数情况可以通过内镜下切除术治疗,是否需要手术主要取决于息肉大小、数量、病理类型及患者症状,常见处理方式有内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、开腹手术、保守观察。
1、内镜下切除直径小于10毫米的非腺瘤性息肉可通过内镜下高频电切术完整切除,术后需定期复查肠镜。
2、黏膜下剥离较大平坦息肉或早期癌变倾向的病变适用内镜黏膜下剥离术,完整切除率达90%以上。
3、开腹手术息肉基底宽大、疑似恶变或内镜无法到达时需开腹手术,可能联合肠段切除术。
4、保守观察5毫米以下增生性息肉可暂不处理,每1-2年复查肠镜监测变化情况。
术后应保持低渣饮食,避免剧烈运动,按医嘱服用抑酸药和黏膜保护剂,家族性息肉病患者需加强筛查。