怀孕45天出血多数情况属于异常现象,可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胚胎发育异常等因素有关,需及时就医明确原因。
1. 先兆流产孕早期出血伴随下腹隐痛可能是先兆流产,与黄体功能不足、过度劳累有关。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 宫外孕出血伴单侧腹痛需警惕宫外孕,与输卵管炎症或粘连有关。可通过血HCG检测和超声确诊,必要时采用甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术。
3. 宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血。需妇科检查排除病变,必要时进行宫颈分泌物检测或息肉摘除术。
4. 胚胎异常染色体异常可能导致胚胎停育后出血。需超声检查胚胎发育情况,若确诊稽留流产需行清宫术。
孕期出血无论量多少均建议立即就诊,避免剧烈运动并记录出血特征,完善孕酮、超声等检查评估妊娠状态。