沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
血管周细胞瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和靶向药物治疗,具体选择取决于肿瘤的位置、大小和恶性程度。手术切除是首选方法,适用于可完全切除的肿瘤;放射治疗用于无法手术或术后残留的情况;靶向药物则针对特定基因突变进行治疗。
1、手术切除是治疗血管周细胞瘤的主要手段,尤其适用于肿瘤位于可切除部位且未侵犯重要结构的情况。手术目标是完全切除肿瘤,减少复发风险。对于颅内血管周细胞瘤,显微外科技术可提高手术精度,降低对周围组织的损伤。术后需定期随访,监测复发迹象。
2、放射治疗常用于无法完全切除的肿瘤或术后残留的情况。立体定向放射外科如伽马刀可精准照射肿瘤,减少对正常组织的损伤。对于多发性或复发性肿瘤,放射治疗可有效控制病情进展。治疗过程中需注意放射性脑水肿等副作用,及时调整治疗方案。
3、靶向药物治疗是近年来新兴的治疗方法,针对血管周细胞瘤中常见的VHL基因突变或其他分子靶点。药物如贝伐珠单抗可通过抑制血管生成,减缓肿瘤生长。对于无法手术或放射治疗无效的患者,靶向药物提供了一种新的治疗选择。治疗期间需监测药物副作用,如高血压、蛋白尿等,及时调整剂量或更换药物。
血管周细胞瘤的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,手术、放射治疗和靶向药物各有其适应症和优势。早期诊断和综合治疗是提高疗效的关键,患者应积极配合定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案,以获得最佳治疗效果。