肝功能九项是哪九项

肝功能九项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，其数值升高通常提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

谷草转氨酶分布于肝脏及心肌等组织，显著升高可能与急性肝炎、心肌梗死相关，需结合其他指标综合判断。

总蛋白反映肝脏合成功能，降低可能见于慢性肝病、营养不良，升高可能与脱水、多发性骨髓瘤有关。

白蛋白由肝脏合成，水平下降常见于肝硬化、肾病综合征，是评估肝功能储备的重要指标。

球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性疾病相关，需结合白球比值分析临床意义。

总胆红素包括直接与间接胆红素，升高提示胆汁代谢异常，可见于溶血性黄疸、梗阻性黄疸等。

直接胆红素升高主要反映胆道排泄障碍，常见于胆管结石、胰头癌等梗阻性疾病。

间接胆红素升高多与红细胞破坏增加有关，如溶血性贫血、新生儿黄疸等。

碱性磷酸酶升高可能提示胆汁淤积、骨代谢异常，需结合γ-谷氨酰转肽酶鉴别肝胆或骨骼来源。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动，长期服药者应提前告知医生，结果异常时需结合影像学等进一步检查。