幽门螺杆菌检测主要有尿素呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方法。
1、尿素呼气试验尿素呼气试验是临床最常用的无创检测方法,分为碳13和碳14两种。患者口服含标记碳的尿素胶囊后,幽门螺杆菌产生的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,通过测定呼出气体中标记碳的含量即可判断感染情况。该方法准确性高且无痛苦,但检测前需停用抗生素和抑酸药。
2、胃镜检查胃镜检查时可同时进行快速尿素酶试验或组织活检。医生通过胃镜取得胃黏膜标本,利用幽门螺杆菌分泌尿素酶的特性进行检测,或通过病理检查直接观察细菌。该方法能同时评估胃部病变程度,但属于有创检查。
3、粪便抗原检测通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染状态,适用于儿童、老人等不宜做胃镜的人群。该方法操作简便且可反映活动性感染,但检测结果易受标本保存条件影响。
4、血清抗体检测通过抽血检测血液中幽门螺杆菌抗体,可反映既往感染情况。但抗体在根除治疗后仍会长期存在,不能区分现症感染和既往感染,多用于流行病学调查。
5、快速尿素酶试验将胃黏膜标本放入含尿素和pH指示剂的试剂中,若存在幽门螺杆菌会使试剂变色。该方法快速经济,但准确性受取材部位影响,常需与其他检测方法联合使用。
日常预防幽门螺杆菌感染需注意饮食卫生,避免共用餐具,定期消毒餐具。家庭成员中如发现感染者,建议共同筛查。根除治疗后应复查确认疗效,治疗期间严格遵医嘱用药,避免耐药性产生。保持规律作息和适度运动有助于维持胃肠免疫功能。