胰腺癌晚期通常难以完全治愈,治疗目标以延长生存期和提高生活质量为主。主要治疗方式包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和疼痛管理。
1、姑息性手术针对胆道或消化道梗阻等情况,可进行胆肠吻合术或胃肠吻合术缓解症状。手术需评估患者体能状态及肿瘤局部侵犯程度。
2、化疗方案吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案,可能改善生存期。化疗前需评估肝功能及骨髓储备功能,可能出现骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗存在特定基因突变者可考虑厄洛替尼等靶向药物,需通过基因检测筛选适用人群。治疗期间需监测皮疹、腹泻等药物不良反应。
4、疼痛管理按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡等镇痛药物。同时可联合神经阻滞等介入治疗手段控制顽固性疼痛。
建议患者保持适度营养摄入,选择易消化食物,在医生指导下进行低强度活动,定期复查评估治疗效果。