吸气性呼吸困难可通过保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗、机械通气、手术治疗等方式治疗。吸气性呼吸困难通常由气道异物、喉头水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等原因引起。
1、保持呼吸道通畅气道异物阻塞是导致吸气性呼吸困难的常见原因,需立即采用海姆立克急救法清除异物。对于喉头水肿患者,可尝试雾化吸入肾上腺素减轻黏膜肿胀。若存在痰液堵塞,可通过拍背排痰或负压吸引保持气道开放。
2、氧疗低氧血症患者需及时给予氧疗,鼻导管吸氧适用于轻度缺氧,面罩吸氧适合中度缺氧。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应采用控制性低流量吸氧。严重呼吸衰竭时需考虑高流量氧疗或无创通气。
3、药物治疗支气管哮喘急性发作可使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛。糖皮质激素如布地奈德能减轻气道炎症反应。细菌感染引起的呼吸困难需根据病原学检查结果选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
4、机械通气当出现呼吸肌疲劳或严重呼吸衰竭时,需进行无创或有创机械通气支持。无创通气适用于意识清醒的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。有创通气用于呼吸骤停或严重ARDS患者,需建立人工气道。
5、手术治疗气管肿瘤或严重气管狭窄患者可能需行气管支架置入术。大量胸腔积液需进行胸腔穿刺引流。肺栓塞患者根据病情可选择导管取栓或外科取栓手术。先天性气道畸形儿童可能需接受气道重建手术。
出现吸气性呼吸困难时应立即停止活动保持安静体位,解开紧身衣物。长期吸烟者必须戒烟,避免接触粉尘等刺激物。日常可进行腹式呼吸训练增强呼吸肌力量,适度有氧运动改善心肺功能。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。定期随访肺功能,按医嘱规范使用吸入药物,随身携带急救药物。若症状突然加重或出现口唇紫绀等表现,需立即就医。