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内科
小儿特发性尿钙增多症临床表现1.血尿血尿是小儿最常见表现,可为肉眼血尿或镜下血尿,血尿可为一过性亦可呈持续性其原因多认为系钙结晶引起尿路损伤所致此种血尿属于正常红细胞形态学血尿(即非肾小球性血尿)。2.尿路结石。3.其他表现除血尿外还可有膀胱激惹症状(尿频尿急尿痛)、排尿困难综合征、蛋白尿腹痛腰痛及遗尿等。易并发尿路感染是常见临床表现。由于钙从尿中大量丢失体内钙呈负平衡,少数病人可继发甲状旁腺功能亢进出现骨质稀疏,还有少数病人表现身材矮小体重不增肌无力等症状。
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全科
小儿特发性尿钙增多症病因1.肠钙吸收亢进(吸收型)主要由于空肠对钙选择性吸收过多,使血钙暂时升高,致肾小球滤过钙增多;甲状旁腺分泌抑制使肾小管重吸收钙减少;尿钙排泄增加,而血钙可维持正常,此型机制不明,有人认为系维生素D调节障碍。2.肾漏出钙过多(肾漏型)由于肾小管对钙重吸收缺陷致尿钙漏出过多,刺激甲状旁腺分泌1,25-(OH)2D3合成增加,使肠钙吸收亢,进并维持血钙正常。