痔疮肉球脱出可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起。
1、温水坐浴每日使用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进局部血液循环,缓解肛门水肿。可加入高锰酸钾片配制成1:5000浓度溶液,起到消炎作用。坐浴后需保持肛门干燥,避免继发感染。
2、调整饮食增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。规律排便习惯,排便时避免久蹲用力,必要时可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。
3、药物治疗外用药可选择马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等含消炎镇痛成分的制剂。口服药物可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流,或迈之灵片减轻充血水肿。伴有感染时需配合头孢克洛分散片等抗生素。
4、手法复位清洁双手后垫纱布轻柔推回脱出物,复位后卧床休息1小时。若出现剧烈疼痛、复位困难或反复脱出,提示可能存在嵌顿风险,需立即就医处理。自行操作前可用利多卡因乳膏局部麻醉减轻疼痛。
5、手术治疗对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮或保守治疗无效者,可考虑吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。术后需保持创面清洁,使用复方角菜酸酯栓促进愈合,避免剧烈运动防止继发出血。
日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟,提肛运动每日3组每组20次。选择透气棉质内裤,便后清洁使用柔软无香纸巾。若出现持续出血、肛门坠胀感加重或发热等症状,应及时至肛肠科就诊。妊娠期患者需在产科医生指导下处理,禁用含麝香成分药物。