吸入性肺炎是异物误入呼吸道引发的肺部炎症,主要包括化学性肺炎、细菌性肺炎、阻塞性肺炎等类型,严重时可导致呼吸衰竭。
1、化学性刺激胃酸或有害气体吸入可直接损伤肺泡,表现为突发呼吸困难。需紧急吸氧并使用糖皮质激素减轻炎症反应,常用药物包括甲泼尼龙、布地奈德雾化剂、氢化可的松。
2、细菌感染口腔分泌物携带病原体下行感染,多与厌氧菌感染有关,可能出现发热脓痰。需进行痰培养后选用抗生素,如克林霉素、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦。
3、机械阻塞食物颗粒阻塞支气管引发肺不张,伴随剧烈呛咳。需通过支气管镜取出异物,术后预防性使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等药物。
4、继发并发症长期卧床患者易发展为肺脓肿,胸片显示空洞影。除抗感染治疗外,必要时需行经皮肺穿刺引流,配合使用头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。
误吸高风险人群应保持半卧位进食,出现呛咳后立即停止喂食并清理口腔,必要时使用增稠剂调整食物性状。