耳朵里面肿了疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳垢堵塞、过敏反应等原因引起，可通过药物治疗、局部护理、清除耳垢、抗过敏治疗等方式缓解。

1、外耳道炎：外耳道炎多由细菌或真菌感染引起，常见症状为耳部疼痛、肿胀、瘙痒。治疗可使用氧氟沙星滴耳液，每日3次，每次2-3滴；或使用氢化可的松滴耳液，每日2次，每次2滴。同时保持耳部干燥，避免使用棉签清理耳道。

2、中耳炎：中耳炎通常由上呼吸道感染引发，表现为耳痛、听力下降、耳部肿胀。治疗可使用阿莫西林胶囊，每日3次，每次500mg；或头孢克肟片，每日2次，每次200mg。若症状严重，需及时就医。

3、耳部外伤：耳部外伤可能导致局部肿胀和疼痛，常见于撞击或抓挠。治疗可使用冰敷缓解肿胀，每日3次，每次15分钟；或涂抹红霉素软膏，每日2次，促进伤口愈合。

4、耳垢堵塞：耳垢过多可能导致耳部肿胀和疼痛，伴随听力下降。治疗可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢，每日3次，每次2-3滴；或到医院由专业医生清理耳垢。

5、过敏反应：耳部过敏反应可能由食物、药物或环境因素引起，表现为耳部肿胀、瘙痒、疼痛。治疗可使用氯雷他定片，每日1次，每次10mg；或西替利嗪片，每日1次，每次10mg。同时避免接触过敏原。

耳朵里面肿了疼时，饮食上应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的水果如橙子、草莓，有助于增强免疫力。保持耳部清洁干燥，避免使用硬物清理耳道。若症状持续或加重，建议及时就医，进行专业检查和治疗。