肝血管瘤可通过定期观察、药物治疗、介入治疗、手术切除等方式处理。肝血管瘤通常由先天性血管发育异常、雌激素水平升高、肝内毛细血管感染、创伤等因素引起。
1、定期观察体积小于5厘米且无症状的肝血管瘤建议每6-12个月复查超声,监测瘤体变化。日常避免剧烈运动和外伤。
2、药物治疗生长较快的血管瘤可遵医嘱使用普萘洛尔、泼尼松、干扰素等药物控制发展。可能与激素水平波动有关,常伴随右上腹隐痛。
3、介入治疗对于直径5-10厘米的血管瘤可采用肝动脉栓塞术,通过阻断血供使瘤体萎缩。多与血管内皮细胞异常增殖相关,可能出现消化不良症状。
4、手术切除巨大血管瘤或位于肝边缘易破裂者需手术切除,常见术式包括肝段切除术、血管瘤剥除术。通常与先天性血管畸形有关,可能引起压迫性黄疸。
确诊后应避免服用雌激素类药物,定期监测肝功能,保持清淡饮食并控制体重,减少高脂肪高胆固醇食物摄入。