儿童近视应该怎么治疗

儿童近视可通过佩戴框架眼镜、使用角膜塑形镜、增加户外活动、药物治疗、手术治疗等方式干预。近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼轴过长、角膜曲率异常、环境光线不足等原因引起。

框架眼镜是最常见的矫正方式，适合轻度至中度近视儿童。镜片可选择树脂材质减轻重量，需每6-12个月复查视力并调整度数。佩戴时需注意镜架鼻托贴合度，避免滑落或压迫鼻梁。对于存在散光的儿童，需配戴球柱镜联合矫正。

角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜形态延缓近视进展。适用于8岁以上、近视增长过快的儿童，需严格遵循清洁消毒流程。可能出现角膜点染、干眼等不良反应，需定期进行角膜地形图检查。不建议游泳或洗澡时佩戴。

每日保证2小时以上户外阳光暴露可刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴增长。建议选择球类、骑行等动态用眼活动，避免长时间近距离用眼。阴天户外活动仍有防控效果，光照强度达到10000勒克斯即可发挥作用。需注意防晒措施避免紫外线损伤。

低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展，常用浓度为0.01％。需在医生指导下使用，可能引起畏光、视近模糊等副作用。配合防蓝光眼镜可缓解症状。硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液等药物也具有一定控制效果，但需警惕调节麻痹带来的风险。

对于18岁以上近视稳定者，可考虑激光角膜屈光手术。儿童期仅在后巩膜加固术等特殊情况下采用，用于病理性近视防控。手术存在角膜瓣移位、屈光回退等风险，需严格评估角膜厚度和眼底状况。术后需长期随访观察视网膜变化。

建议家长每3-6个月带孩子进行散瞳验光检查，建立屈光发育档案。学习时保持30厘米阅读距离，每20分钟远眺20秒。室内光照应达到300-500勒克斯，避免在颠簸环境中用眼。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，但不可替代光学矫正。若发现眯眼、歪头看物等异常行为，应及时就医排查视功能异常。