小孩晚上咳嗽呕吐可通过调整睡姿、保持空气湿润、拍背排痰、补充水分、就医检查等方式处理。小孩晚上咳嗽呕吐可能与胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应、饮食不当、气道异物等因素有关。

将孩子上半身垫高15-30度，采用侧卧位睡眠。该姿势能减少胃内容物反流刺激咽喉，缓解因胃食管反流引发的咳嗽呕吐。避免仰卧姿势，防止呕吐物误吸。持续观察孩子睡眠状态，出现呼吸急促需立即调整体位。

使用加湿器维持室内湿度在50％-60％，或放置晾衣架挂湿毛巾。干燥空气会加重呼吸道黏膜刺激，导致咳嗽反射加剧。注意定期清洁加湿器，避免滋生霉菌。夜间可关闭空调防止空气过度干燥。

在孩子清醒时采用空心掌由下向上轻拍背部，每次持续3-5分钟。该方法有助于松动呼吸道分泌物，促进痰液排出，减少夜间因痰液倒流引发的咳嗽呕吐。操作时避开脊柱区域，进食后1小时内不宜进行。

少量多次饮用温水或蜂蜜水，每次5-10毫升。温水能稀释咽喉部分泌物，蜂蜜具有黏膜保护作用。避免一次性大量饮水，防止刺激胃部引发呕吐。咳嗽剧烈时可含服少量梨汁或苹果汁缓解。

若症状持续2天以上或伴随发热、呼吸费力，需及时儿科就诊。医生可能开具盐酸氨溴索口服溶液镇咳祛痰，或蒙脱石散保护胃肠黏膜。严重胃食管反流需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。明确过敏原后需避免接触致敏物质。

家长需记录孩子咳嗽呕吐的发作时间、频率及诱因，避免睡前2小时进食。日常饮食选择易消化的米粥、面条等，暂停食用冷饮、甜腻食物。保持卧室环境整洁，定期更换床单被套。观察孩子精神状态与尿量变化，出现嗜睡或脱水表现应立即急诊处理。咳嗽期间避免剧烈运动，外出时佩戴口罩防护。