高血压肾病早期表现为夜尿增多、蛋白尿,进展期出现血肌酐升高、水肿,终末期可能发展为肾衰竭。
1、夜尿增多肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,尿比重降低,建议定期监测血压并限制钠盐摄入。
2、蛋白尿肾小球滤过屏障损伤使尿蛋白定量超过150毫克/天,可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或氯沙坦等降压药物。
3、血肌酐升高肾功能减退导致肌酐清除率下降,伴随乏力、食欲减退,需联合使用降压药与促红细胞生成素纠正贫血。
4、水肿低蛋白血症及水钠潴留引发下肢或眼睑水肿,限制每日饮水量,必要时静脉注射呋塞米等利尿剂。
患者需控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鱼类等优质蛋白,避免剧烈运动加重肾脏负担。