慢性直肠炎主要表现为排便异常、下腹疼痛、里急后重等症状,可通过饮食调整、药物治疗、物理治疗等方式干预。慢性直肠炎可能与感染、免疫异常、长期刺激等因素有关,需结合具体病因制定治疗方案。
1、排便异常慢性直肠炎患者常出现腹泻与便秘交替,粪便多带有黏液或血丝。感染性直肠炎可能伴随发热,免疫性直肠炎则可能反复发作。轻度症状可通过口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能,中重度需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。
2、下腹疼痛疼痛多位于左下腹,呈隐痛或坠胀感,排便后可能缓解。肠易激综合征相关直肠炎疼痛具有间歇性,溃疡性直肠炎则呈持续性。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,配合热敷促进局部血液循环。
3、里急后重表现为排便后仍有便意但无实质排泄,常见于放射性直肠炎或溃疡性直肠炎。直肠黏膜水肿可能导致肛门坠胀感。可选用康复新液保留灌肠促进黏膜修复,严重者需采用短波理疗改善组织充血。
4、全身症状长期慢性失血可能导致贫血,出现乏力、头晕。克罗恩病继发直肠炎可能伴有关节痛、口腔溃疡。需补充琥珀酸亚铁片纠正贫血,免疫异常者需使用醋酸泼尼松片控制全身炎症反应。
5、肠外表现部分患者可能出现皮肤结节性红斑、虹膜炎等肠外症状,提示存在自身免疫异常。需联合使用柳氮磺吡啶肠溶片和局部激素治疗,定期进行肠镜监测黏膜愈合情况。
慢性直肠炎患者应保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物,每日摄入30克以上膳食纤维。急性期减少久坐时间,排便后可用温水坐浴缓解不适。建议每3-6个月复查肠镜,病情变化时及时调整治疗方案。长期患病者需注意补充维生素B12和钙剂,预防营养不良和骨质疏松。