儿童过敏性支气管哮喘可能由遗传因素、环境过敏原暴露、呼吸道感染、运动或冷空气刺激等原因引起,可通过避免过敏原、药物治疗、免疫疗法、环境控制等方式干预。
1、遗传因素父母有过敏性疾病史的儿童患病概率较高,建议家长记录家族过敏史并告知医生。发病与免疫球蛋白E过度反应有关,表现为反复喘息,可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆或布地奈德雾化混悬液。
2、过敏原暴露尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原易诱发气道高反应,家长需定期清洁家居环境。症状包括夜间咳嗽、胸闷,急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、呼吸道感染病毒性感冒可能损伤气道黏膜导致敏感性增高,家长应注意预防交叉感染。此类哮喘多伴随发热、痰鸣音,需在医生指导下联合使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服溶液及丙酸氟替卡松吸入剂。
4、非特异性刺激剧烈运动或冷空气可能引发支气管痉挛,建议家长为孩子准备保暖口罩。这类发作通常喘息急促但无过敏原接触史,应急处理可使用硫酸特布他林雾化液、复方异丙托溴铵溶液或茶碱缓释片。
患儿日常应保持适度运动增强体质,饮食避免虾蟹等易致敏食物,卧室建议使用防螨寝具并维持50%左右湿度。