肥胖相关性咳嗽可能由胃食管反流、气道高反应性、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用等因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗、呼吸机辅助、病因治疗等方式缓解。
1、调整生活方式减重是核心干预措施,建议通过低热量饮食和规律运动将BMI控制在24以下,夜间睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少胃酸反流。
2、药物治疗胃食管反流引起者可选用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片;气道高反应性患者可遵医嘱使用布地奈德吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片、复方甲氧那明胶囊。
3、呼吸机辅助合并阻塞性睡眠呼吸暂停时,持续气道正压通气治疗能改善夜间低氧,减少因缺氧导致的咳嗽反射敏感性增高。
4、病因治疗由降压药血管紧张素转换酶抑制剂诱发时,可在医生指导下更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物如氯沙坦钾片。
建议定期监测肺功能和食管pH值,避免穿紧身衣压迫腹部,餐后2小时内保持直立位,咳嗽持续超过8周需完善胸部CT检查。