丙氨酸氨基转移酶增高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪沉积,可能引起轻度ALT升高。建议控制体重、低脂饮食并增加运动,无须药物治疗。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致ALT显著增高,通常伴随乏力、黄疸。需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、索磷布韦等药物。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物过量使用可能引发肝细胞坏死,ALT可急剧上升。需立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管时,ALT与胆红素同步升高,常伴皮肤瘙痒。需解除梗阻原因,如内镜取石或手术切除肿瘤。
发现ALT升高应避免饮酒,适量补充优质蛋白和维生素B族,建议完善肝炎病毒筛查、影像学检查明确病因。