孕妇甲亢的早期症状主要有心悸、多汗、体重下降、情绪波动、甲状腺肿大等。妊娠期甲状腺功能亢进症可能由妊娠一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病等因素引起,需通过甲状腺功能检查明确诊断。
1、心悸孕妇甲亢早期常出现心跳加快、心慌等心悸症状,与甲状腺激素水平升高刺激交感神经兴奋有关。妊娠一过性甲状腺毒症引起的轻度心悸通常无需特殊处理,格雷夫斯病导致的心悸需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。日常应避免剧烈运动,保持情绪稳定。
2、多汗甲状腺激素促进代谢会使孕妇出现怕热、多汗症状,表现为手掌潮湿、夜间盗汗等。若伴随眼球突出、胫前黏液性水肿需警惕格雷夫斯病,可通过甲巯咪唑片控制甲状腺功能。建议穿着透气衣物,保持环境温度适宜。
3、体重下降尽管孕期摄入增加,但甲亢孕妇可能出现体重不增或下降,与高代谢状态消耗过多能量有关。需与妊娠剧吐鉴别,通过检测游离甲状腺素水平确诊。营养支持可选用高蛋白饮食,重度患者需住院静脉补充营养。
4、情绪波动易怒、焦虑、失眠等情绪变化可能是甲亢早期表现,源于甲状腺激素对中枢神经系统的影响。妊娠期需慎用地西泮片等镇静药物,优先通过心理疏导缓解症状。家属应给予充分理解,避免精神刺激。
5、甲状腺肿大部分孕妇可见颈部增粗,触诊甲状腺质地柔软,可能伴有血管杂音。超声检查可区分弥漫性肿大与结节性病变。禁用放射性碘治疗,哺乳期禁忌使用普萘洛尔片控制症状。日常避免颈部受压,定期监测甲状腺体积变化。
孕妇出现上述症状应及时检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,避免自行服用含碘保健品。日常保持低碘饮食,限制海带、紫菜等摄入,保证充足休息。妊娠合并甲亢可能增加流产、早产风险,需每4周复查甲状腺功能直至分娩,产后6周需重新评估甲状腺状态。