直肠癌手术后大便困难可能由手术创伤、肠道功能紊乱、术后粘连、药物副作用、饮食习惯改变等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、心理疏导、康复训练等方式缓解。

1、手术创伤：手术过程中对肠道的直接损伤可能导致术后肠道蠕动减弱，影响排便功能。可通过腹部按摩、温水坐浴等物理治疗促进肠道恢复，必要时使用促胃肠动力药物如多潘立酮片10mg每日三次。

2、肠道功能紊乱：手术可能影响肠道神经调节，导致肠道蠕动异常。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、红薯等，同时进行肠道功能训练，如定时排便，必要时使用乳果糖口服溶液15ml每日两次。

3、术后粘连：手术部位可能形成粘连，影响肠道正常蠕动。可通过腹部热敷、轻度运动如散步等缓解症状，严重时需进行腹腔镜粘连松解术。

4、药物副作用：术后使用的止痛药、抗生素等可能抑制肠道蠕动。应调整药物种类或剂量，必要时使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊420mg每日三次，以恢复肠道菌群平衡。

5、饮食习惯改变：术后饮食结构变化可能导致大便干结。建议增加水分摄入，每日饮水不少于2000ml，同时食用富含纤维的食物如芹菜、苹果等，避免辛辣刺激性食物。

术后患者应保持规律作息，避免久坐久站，适当进行轻度运动如瑜伽、太极等，以促进肠道蠕动。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果等。定期复查，监测肠道功能恢复情况，必要时进行进一步治疗。