HPV感染可能引起外阴癌,但概率较低。外阴癌的发生主要与高危型HPV持续感染、免疫功能低下、长期慢性炎症刺激及遗传易感性等因素相关。
1、高危型HPV感染16型和18型HPV持续感染是主要诱因,可能导致外阴上皮内瘤变并进展为癌。需定期进行HPV检测和阴道镜检查,必要时采用干扰素栓、保妇康栓或重组人干扰素α2b凝胶治疗。
2、免疫功能异常艾滋病或长期使用免疫抑制剂者风险增高,表现为外阴顽固性溃疡或色素沉着。需优化免疫治疗方案,配合胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂。
3、慢性炎症刺激外阴白斑或硬化性苔藓长期未愈可能恶变,伴瘙痒和皮肤增厚。可采用丙酸氯倍他索乳膏联合CO2激光治疗,必要时手术切除病灶。
4、遗传代谢缺陷BRCA基因突变携带者外阴癌风险增加,常合并乳腺癌病史。建议基因检测并加强筛查,治疗参照妇科肿瘤规范方案。
建议接种HPV疫苗并保持外阴清洁,40岁以上女性每年应进行妇科检查,发现异常增生及时活检明确性质。