肛周脓肿和痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。肛周脓肿是肛腺感染导致的化脓性炎症，痔疮则是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的病变。

肛周脓肿多由细菌感染引起，常见病原体为大肠埃希菌或厌氧菌，感染源可能来自肛腺阻塞或肛裂继发感染。痔疮主要与静脉回流受阻有关，长期便秘、久坐、妊娠等导致腹压增高，使肛垫下移或静脉丛充血扩张形成团块。

肛周脓肿以急性疼痛为主，伴随红肿热痛等典型炎症反应，严重时可出现发热、乏力等全身症状，脓肿破溃后可能形成肛瘘。痔疮分为内痔和外痔，内痔常见无痛性便血和脱出，外痔表现为肛周瘙痒、异物感，血栓性外痔会有突发剧痛。

肛周脓肿通过肛门指诊可触及波动性肿块，超声或MRI能明确脓肿范围。痔疮需肛门镜检查区分内痔分期，外痔通过视诊即可观察静脉团位置及充血程度。

肛周脓肿需抗生素控制感染并手术切开引流，慢性期需处理瘘管防止复发。痔疮以保守治疗为主，可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

肛周脓肿未及时处理可能引发败血症或肛瘘。痔疮长期出血可导致贫血，脱出嵌顿可能引起组织坏死。两者均需避免辛辣刺激饮食，保持排便通畅。

日常应注意肛周清洁，便后温水坐浴，增加膳食纤维摄入。若出现持续疼痛、出血或发热，应及时至肛肠外科就诊，避免自行用药延误病情。痔疮患者可做提肛运动改善血液循环，肛周脓肿愈合后需定期复查防止瘘管形成。