手指关节上有一个软的凸起可能与腱鞘囊肿、皮下脂肪瘤、类风湿结节、痛风石或表皮囊肿等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
1、腱鞘囊肿腱鞘囊肿是关节附近常见的良性肿物,多因关节囊或腱鞘退变导致。表现为圆形或椭圆形包块,质地柔软且有弹性,按压可能有轻微酸痛感。好发于手腕和手指关节,与反复劳损有关。可通过穿刺抽液或手术切除治疗,但存在复发可能。临床常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解症状。
2、皮下脂肪瘤皮下脂肪瘤由成熟脂肪细胞异常增生形成,触诊质地柔软、边界清晰,可轻微移动。生长缓慢且无痛感,多发于四肢和躯干。若体积较大影响活动或美观,可考虑手术切除。需与脂肪肉瘤鉴别,超声检查可辅助诊断。日常无须特殊处理,但需避免反复摩擦刺激。
3、类风湿结节类风湿关节炎患者可能出现类风湿结节,表现为皮下无痛性硬结,直径数毫米至数厘米不等。多位于关节伸侧,与疾病活动度相关。需结合类风湿因子检测和关节症状综合判断。治疗以控制原发病为主,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。结节持续增大时可局部注射糖皮质激素。
4、痛风石长期高尿酸血症患者可能形成痛风石,为尿酸盐结晶沉积导致的结节。初期质地较软,后期可能变硬并破溃。常伴随关节红肿热痛,好发于手足小关节。需通过血尿酸检测和偏振光显微镜确诊。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,慢性期需配合苯溴马隆片降尿酸。
5、表皮囊肿表皮囊肿因毛囊皮脂腺导管阻塞形成,囊内充满角质物。触诊有弹性,表面光滑,可能伴中央黑头样开口。继发感染时会出现红肿疼痛。小囊肿无须处理,较大者可手术完整切除。避免挤压以防感染,局部红肿时可外用莫匹罗星软膏。日常注意保持皮肤清洁。
发现手指关节软性凸起后,应避免反复触摸或挤压。观察肿块是否增大、变硬或伴随疼痛。日常减少关节过度使用,注意手部保暖。若肿块影响关节活动、短期内快速生长或出现红肿热痛,需及时至骨科或皮肤科就诊。完善超声或X线检查明确性质,必要时进行病理活检排除恶性病变。