感染艾滋病后通常2-4周出现急性期症状,实际时间受病毒载量、免疫状态、感染途径和个体差异影响。
1、急性期症状约70%感染者出现发热、咽痛、皮疹等类流感表现,症状持续1-2周自行缓解,此时病毒快速复制导致CD4细胞急剧下降。
2、无症状期急性期后进入长达8-10年的临床潜伏期,多数患者无明显症状但具有传染性,CD4细胞以每年50-70个/μL速度递减。
3、艾滋病期当CD4细胞低于200个/μL时出现机会性感染,表现为持续发热、体重骤减、真菌感染等典型症状,需立即启动抗病毒治疗。
4、窗口期差异核酸检测最早7天可检出病毒,抗体检测存在3-12周窗口期,高危暴露后需在不同时间节点重复检测。
发生高危行为后应立即阻断治疗,72小时内服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合药物可降低感染概率,日常需避免血液和体液接触。