血糖高可能对多个器官和系统造成损害,长期高血糖会引发心血管疾病、肾脏病变、神经损伤、视网膜病变和免疫系统功能下降。心血管疾病包括冠心病、心肌梗死和脑卒中,高血糖会加速动脉粥样硬化的进程,增加心脑血管事件的风险。肾脏病变表现为蛋白尿、肾功能减退,严重时可发展为尿毒症,需透析或肾移植治疗。神经损伤包括周围神经病变和自主神经病变,患者可能出现手足麻木、疼痛、胃肠功能紊乱等症状。视网膜病变可导致视力下降甚至失明,高血糖会损伤视网膜血管,引起出血和渗出。免疫系统功能下降使患者更容易感染,伤口愈合缓慢,严重感染可能危及生命。饮食上应选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和豆类,避免精制糖和高脂肪食品。运动方面建议进行有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,有助于控制血糖水平。定期监测血糖,遵循调整生活方式和药物治疗,可有效降低高血糖的危害。
血糖高导致眼睛看不清可能与视网膜病变、晶状体渗透压变化、视神经损伤、眼部血管异常、干眼症等因素有关。血糖长期控制不佳会引发多种眼部并发症,需通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体手术、定期眼科检查等方式干预。
1、视网膜病变:
长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致血管渗漏或闭塞,引发糖尿病视网膜病变。早期表现为视物模糊或飞蚊症,晚期可能出现视网膜出血甚至失明。需通过眼底荧光造影确诊,轻者控制血糖配合羟苯磺酸钙等改善微循环药物,重者需激光光凝或玻璃体切割手术。
2、晶状体渗透压变化:
血糖急剧升高时,房水中葡萄糖浓度增加,晶状体因渗透作用吸水膨胀,屈光度改变导致暂时性近视。表现为突发视物模糊,通常血糖稳定后2-3周可自行恢复。需密切监测血糖,避免快速降糖引发反跳性远视。
3、视神经损伤:
高血糖可诱发缺血性视神经病变,多见于糖尿病病程较长者。特征为无痛性视力下降伴视野缺损,可能与微血管栓塞或代谢异常有关。甲钴胺等神经营养药物可能改善症状,严重时需联合糖皮质激素冲击治疗。
4、眼部血管异常:
血糖波动易引发结膜血管迂曲扩张或视网膜静脉阻塞,表现为眼红、视物变形。需通过光学相干断层扫描评估,控制血压血脂的同时,可选用改善微循环的银杏叶提取物,新生血管生成需抗血管内皮生长因子治疗。
5、干眼症:
糖尿病自主神经病变可减少泪液分泌,角膜敏感度下降引发干眼。症状包括眼部异物感、畏光,严重者出现角膜上皮脱落。人工泪液可缓解症状,同时需控制血糖并补充维生素A。
建议每日监测空腹及餐后血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦,避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。每半年接受散瞳眼底检查,出现突然视力下降、视野缺损需立即就诊。注意用眼卫生,避免长时间使用电子屏幕,室内保持适宜湿度。