没有乙肝病史的成年人感染乙肝病毒后,约百分之九十能自愈。急性乙肝病毒感染的自愈概率与免疫状态、病毒载量、年龄及是否合并其他肝病等因素相关。
1、免疫状态免疫功能正常的成年人可通过细胞免疫清除病毒,表现为一过性感染,无需特殊治疗,仅需定期监测肝功能。
2、病毒载量低病毒载量感染者更易自愈,若出现乏力、食欲减退等症状,可遵医嘱使用甘草酸制剂、水飞蓟素或还原型谷胱甘肽等保肝药物。
3、年龄因素青年人群自愈率较高,40岁以上患者需警惕慢性化倾向,建议每3个月复查乙肝两对半和HBV-DNA。
4、合并肝病合并脂肪肝或酒精肝可能影响病毒清除,需戒酒并控制体重,必要时联合恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。
自愈后体内会产生保护性抗体,但仍需避免高危暴露,保持规律作息和均衡饮食有助于肝脏修复。