胸疼胸闷可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、肺炎、焦虑症等原因引起。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致胸部肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息缓解,一般无须用药。若疼痛持续超过一周或伴随肿胀,需排除肋骨骨折。
2、胃食管反流胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后灼痛,常于餐后或平卧时加重。建议少食多餐,避免高脂辛辣食物,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。长期反复发作需警惕巴雷特食管。
3、心绞痛冠状动脉供血不足时可能出现压榨性胸痛,多由劳累或情绪激动诱发。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,常用药物还包括美托洛尔、阿托伐他汀。心电图和冠脉造影可明确诊断。
4、肺炎肺部感染可能引起胸膜刺激性疼痛,伴随咳嗽发热。需进行血常规和胸片检查,常用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。老年患者需注意监测血氧饱和度。
5、焦虑症过度换气综合征可能导致胸闷窒息感,常伴心悸和手足麻木。可通过腹式呼吸训练缓解,严重时可短期使用帕罗西汀、劳拉西泮等药物。认知行为治疗有助于改善症状。
建议保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。吸烟者应戒烟,高血压患者需控制血压稳定。突发剧烈胸痛或伴随冷汗、晕厥时,应立即拨打急救电话。日常可进行散步、太极拳等低强度运动,饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜,限制高盐高脂食物摄入。